Ein männliches Geschlechtsorgan, das im gestreckten oder erigierten Zustand weniger als 9, 5 cm lang ist. Der Begriff „Mikropenis" bezieht sich auf einen Penis, der bei maximaler Dehnung 2, 5 Standardabweichungen kleiner ist als die durchschnittliche Altersnorm. Das Vorhandensein eines kleinen Penis und eines Mikropenis wirkt sich negativ auf das männliche Selbstwertgefühl und in einigen Fällen auf die Fortpflanzungsfunktion aus und verhindert ein erfülltes Sexualleben.
Das Small-Penis-Syndrom ist ein Sammelbegriff für Erkrankungen, bei denen aufgrund der Größe des Penis die Fortpflanzungsfunktion eines Mannes gestört ist und ein normales Sexualleben unmöglich wird. Der Mikropenis ist eine Pathologie, die aus endokrinen Störungen während der Embryogenese resultiert. In anderen Fällen eines kleinen Penis spricht man von einer Unterentwicklung des Organs.
Bei Männern in unserem Land beträgt die durchschnittliche Größe des erigierten Penis 14 cm, und die Untergrenze der Norm gilt als Penis mit einer Länge von 9, 5 cm, d. h. ein Penis mit einer Länge von weniger als 9, 5 cm wird als kleiner Penis bezeichnet. Ein echter kleiner Penis sollte nicht mit dem Konzept des „falschen Mikropenis" verwechselt werden: Letzterer Zustand tritt bei übergewichtigen Männern auf, bei denen die optische Verkürzung des Penis durch eine hervorstehende Haut- und Fettfalte verursacht wird.
Diagnose der Ursachen von Abweichungen von der Norm
Die Diagnose möglicher Ursachen für Abweichungen von der Norm wird von einem Urologen-Andrologen durchgeführt und umfasst:
- Untersuchung des Hormonprofils,
- Ultraschall des Penis und der Hodensackorgane.
Eine Vergrößerung des kleinen Penis ist mit Phalloplastik-Methoden (Penisverlängerung, Ligamentotomie, Penisprothese usw. ) möglich.
Ursachen für einen kleinen Penis
Wenn die Größe des verlängerten Penis 2, 5 Standardabweichungen kleiner ist als die durchschnittliche Größe, die für ein bestimmtes Alter charakteristisch ist, fällt dieser Zustand unter den Begriff Mikropenis oder Mikropenie. Heute sind mehr als 20 angeborene Pathologien bekannt, die durch eine Verletzung der Produktion von Sexualhormonen gekennzeichnet sind und dadurch das Krankheitsbild eines kleinen Penis und in einigen Fällen Unfruchtbarkeit verursachen. Die ermittelte Inzidenz liegt bei etwa einem Fall pro fünfhundert Neugeborenen, die tatsächlichen Zahlen liegen jedoch etwas höher. Bei einigen Männern bleibt dieses Syndrom unerkannt, da die Ärzte in der Klinik nicht über die erforderliche Qualifikation verfügen und daher nur Fälle des Small-Penis-Syndroms identifizieren können, die offensichtliche klinische Manifestationen aufweisen. Um alle Fälle zu identifizieren, ist es notwendig, den Jungen sowohl bei einem Kinderarzt als auch bei einem Andrologen-Endokrinologen aufzusuchen, denn wenn das Small-Penis-Syndrom vor dem 14. Lebensjahr diagnostiziert wird, ist die Behandlung wirksamer als die, die in der Pubertät begonnen wird.
3-4 Jahre alte Jungen mit Kallmann-Syndrom werden aufgrund von Kryptorchismus an einen Urologen aufmerksam; Bei dieser Krankheit steigen die Hoden nicht in den Hodensack ab, sondern befinden sich in der Bauchhöhle. Die Operation, bei der die Hoden in den Hodensack abgesenkt werden, wo die Behandlung endet, reicht nicht aus, da beim Kallmann-Syndrom die Bildung der Hypophysenzellen, die für die Synthese von Hormonen verantwortlich sind, die die Testosteronproduktion anregen, beeinträchtigt ist; im späteren Leben wird dies zur Ursache des Small-Penis-Syndroms. Und im Alter von 18 bis 25 Jahren tritt dieses Problem besonders deutlich hervor, da der junge Mann bei sich und seinen Altersgenossen einen Unterschied in der Entwicklung der Fortpflanzungsorgane feststellt und die Behandlung des Small-Penis-Syndroms mit großen Schwierigkeiten verbunden ist. Nach und nach entwickelt sich ein Minderwertigkeitskomplex: Junge Menschen ziehen sich zurück, verengen ihren sozialen Kreis und verweigern den Besuch von Fitnessstudios und Schwimmbädern. Junge Männer mit dem Small-Penis-Syndrom vermeiden Dating und jegliche Kommunikation mit Mädchen und versuchen, einen Beruf zu wählen, der keinen häufigen verbalen Kontakt mit Menschen erfordert. Isolation und tiefe und häufige Depressionen sind oft die Ursache für organische psychische Schäden, weshalb die Hilfe von Psychiatern erforderlich ist.
Beim Klinefelter-Syndrom kommt es zu einer genetischen Mutation und der Gensatz enthält ein zusätzliches Chromosom, das für die Ausbildung weiblicher Geschlechtsmerkmale verantwortlich ist. Männer, die vom Klinefelter-Syndrom betroffen sind, haben meist einen asthenischen Körperbau, schmale Schultern und ein Small-Penis-Syndrom, das sich durch eine Unterentwicklung des Hodensacks und einen kleinen Penis äußert. In diesem Fall ist eine unzureichende Penislänge die Folge einer Verletzung der Hormonregulation im Jugend- und Kindesalter. Die Fortpflanzungsfunktion ist möglicherweise nicht beeinträchtigt, obwohl einige Patienten Probleme haben, Kinder zu bekommen. Die meisten Patienten mit dem Klinefelter-Syndrom betrachten das Small-Penis-Syndrom nicht als Krankheit, da sie der Meinung sind, dass ein kleiner Penis ein individuelles Merkmal ist und es daher keinen Grund gibt, einen Andrologen aufzusuchen.
Diagnose und Behandlung des Small-Penis-Syndroms
Es ist wichtig, dieses Syndrom rechtzeitig zu diagnostizieren, da eine früh begonnene Behandlung wirksamer ist und der Junge kein psychisches Trauma erleidet. Daher müssen Jungen neben der Untersuchung durch einen Kinderarzt auch eine Untersuchung durch einen Urologen durchführen. Denn bei der Behandlung des Small-Penis-Syndroms im Alter ist es notwendig, Penisvergrößerungsoperationen und eine langfristige soziale Rehabilitation durchzuführen.
Bei der Diagnose und Verschreibung einer Korrektur ist zu bedenken, dass die Größe des Penis sowohl von der Testosteronstimulation als auch von genetischen Faktoren abhängt. Die Beurteilung der Penisgröße im Kindesalter ist deutlich schwieriger, da die Alterskategorie, die Hodengröße und andere anthropometrische Daten berücksichtigt werden müssen. Zur frühzeitigen Diagnose möglicher Probleme mit dem Fortpflanzungssystem sollte das Kind regelmäßig von einem Andrologen untersucht werden. Eine Selbstdiagnose anhand tabellarischer Daten kann dazu führen, dass die Korrektur im höheren Alter durchgeführt werden muss.
Indikationen für eine chirurgische Behandlung
Eine chirurgische Penisverlängerung ist angezeigt, wenn die Penisgröße im Ruhezustand weniger als 4 cm und im erigierten Zustand weniger als 7 cm beträgt. Gleichzeitig können sich auch größere Männer einer chirurgischen Penisvergrößerung unterziehen.
Die Hauptindikationen für eine Penisvergrößerungsoperation sind Morbus Peyronie, kavernöse Fibrose, posttraumatische Penisverkleinerung und Mikropenis.
Darüber hinaus gibt es Funktionsstörungen wie Penis- und Rektalverengung. Eine Operation ist indiziert und wenn der Patient das Aussehen des Penis verändern möchte, wird eine Penisplastik und dessen ästhetische Korrektur durchgeführt.
Das Ziel jedes chirurgischen Eingriffs ist die Verbesserung der Lebensqualität des Patienten.
PenisdysmorphophobieWenn ein Patient mit normaler Penisgröße mit seinem Aussehen oder seiner Größe nicht zufrieden ist, stellt dies keine Kontraindikation für eine chirurgische Behandlung dar. Im Gegenteil, nach einer kleinen plastischen Operation wird der Patient vollständig von Komplexen und Beschwerden befreit.
FürKorrektur des Small-Penis-SyndromsVerwenden Sie Methoden, die Folgendes kombinieren:
- Penisverlängerung mit einem Extendergerät,
- Hormontherapie
- und plastische Chirurgie.
Je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto größer ist ihre Wirksamkeit. Nach der Korrektur des Small-Penis-Syndroms verschwinden psychische Probleme ohne die Intervention von Psychologen und Psychiatern.
Bei der Behandlung eines kleinen Penis ist es jedoch wichtig, bei einem Mann sowohl die Fähigkeit zu einem normalen Sexualleben als auch die Fortpflanzungsfunktion wiederherzustellen. Wenn mit der Behandlung bereits im Kindesalter begonnen wird, besteht weiterhin die Möglichkeit, Kinder zu bekommen, da die Hoden noch über die Fähigkeit zur Spermatogenese verfügen. Die besten Ergebnisse werden mit einer gepulsten Hormontherapie erzielt.
Das heißt, die Möglichkeiten, über die die moderne Andrologie verfügt, sind nicht nur in der Lage, das Syndrom des kleinen Penis vollständig zu korrigieren und die Fortpflanzungsfunktion aufrechtzuerhalten, sondern auch das Aussehen des Penis zu verändern. Darüber hinaus ist nach dem gesamten Behandlungskomplex eine soziale Rehabilitation praktisch nicht erforderlich.